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La mobilisation précoce


Défis

  • Il est risqué de déplacer un patient dans un état grave
  • Les patients immobiles restent plus longtemps à l'hôpital
  • Un séjour prolongé à l'hôpital entraîne des complications
  • Les frais d'hôpitaux sont plus élevés

COMPLICATIONS LIÉES À UN SÉJOUR PROLONGÉ À L'HÔPITAL

Coûts d'un séjour en usi et durée du séjour


3 184 $ - 10 794 $

Coûts quotidiens moyens en USI (1)



12 jours

Durée moyenne du séjour en USI (2)


Solutions

La micro-latéralisation

La latéralisation progressive par paliers de 1° positionne le patient avec douceur et précision


Les interventions pour tourner et repositionner les patients hémodynamiquement instables comportent:

- des micro-rotations
- un changement de position toutes les 30 minutes
- les jambes relevées
- l'utilisation de l'équilibre isostasique»


Programme de mobilisation précoce

Brochure sur la Mobilisation

Niveau 1: mobiliser des patients immobiles

Défis

Bouger un patient immobile
Instabilité hémodynamique

Solutions

La micro-latéralisation
La latéralisation automatique

Niveau 2: faire des exercices de renforcement musculaire

Défis

le manque de tonus du patient au niveau du tronc L'entraînement hémodynamique et orthostatique

Solutions

Des fonctions pré-programmées

  • La position cardiovasculaire
  • La position d'assise orthpnéique
  • La position proclive

Niveau 3: améliorer l'autonomie du patient et lui redonner sa confiance en soi

Défis

L'autonomie du patient
Évaluer la force musculaire et la stabilité hémodynamique

Solutions

La touche de mobilisation
La poignée Mobi-Lift
La conception des barrières

Niveau 4: aider le patient à se lever

Défis

2-3% de perte de masse musculaire les 10 premiers jours (4)

Solutions

La poignée Mobi-Lift
La conception des barrières
La latéralisation

Coûts d'un séjour en usi et durée du séjour

Durée de l'hospitalisation
[jours] (2)

Ventilator Associated
Pneumonie Acquise sous Ventilation Mécanique (PAVM) [jours] (2)

Hospital associated
Infections nosocomiales (IN) (2)

Les résultats obtenus grâce au programme de mobilisation

28 %

Une mobilisation précoce dans les USI pourrait minimiser les pertes de capacité physiques et réduire de 28% la durée des séjours hospitaliers (2)

50 %

Un programme de mobilisation précoce peut réduire de 50 % l'apparition des syndromes confusionnels (3)

(1) Daily cost of an intensive care unit day: the contribution of mechanical ventilation, Daily cost of an intensive care unit day: the contribution of mechanical ventilation - PubMed (nih.gov)
(2) Titsworth WL, et al. The effect of increased mobility on morbidity in the neurointensive care unit. J. Neurosurg. 2012; 116:1379 1388.
(3) Schweickert W, Pohlman M, Pohlman A, Nigos C, Pawlik A, Esbrook C, Spears L, Miller M, Franczyk M, Deprizio D, Schmidt G, Bowman A, Barr R, McCallister K, Hall J, Kress J (2009) Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet 373:1874–1882.
(4) Davis, K. G., & Kotowski, S. E. (2015). Prevalence of Musculoskeletal Disorders for Nurses in Hospitals, Long-Term Care Facilities, and Home Health Care: A Comprehensive Review. Human Factors, 57(5), 754–792. https://doi.org/10.1177/0018720815581933

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